Formular Aplikimi Për Informim Të Të Vdekurve Apo Të Të Zhdukurve - Autoriteti për Informimin mbi Dokumentet e Ish-Sigurimit të Shtetit

SEKSIONI A: INFORMACION MBI APLIKANTIN

1. Emri

2. Mbiemri

3. Emri/ mbiemri i babait

4. Emri/mbiemri i nënës

5. Numri i dokumentit të identifikimit

6. Lidhja me personin e zhdukur

7. Gjinia

Mashkull Femër

8. Datëlindja

9. Vendlindja

10. Shtetësia

11. Adresa, Fshati, Nj. Administrative, Bashkia

12. Kodi Postar

13. E-mail

14. Nr. Tel. Celular

15. Nr. Tel. Fiks

SEKSIONI B: INFORMACION MBI TË PAGJETURIN

16. Emri

17. Mbiemri

18. Njohur me emër/mbiemër tjetër

19. Pseudonimi

20. Emri/Mbiemri i Babait

21. Emri/Mbiemri Nënës

22. Emer/Mbiemër tjetër i njohur i Babait

23. Mbiemri i Vajzërisë së Nënës

24. Gjinia

Mashkull Femër

25. Datëlindja

26. Shtetësia

27. Arsimi

28. Profesioni

29.Vendlindja/Vendbanimi para zhdukjes Adresa e plotë: Fshati, Qyteti, Rrethi

30. Data kur personi i zhdukur është parë për herë të fundit

31. Vendi/Vendqëndrimi i ditur para zhdukjes (opsionale)

32. Data dhe vendi ku mendohet të jetë zhdukur (përshkrim i detajuar i vendit të dyshuar)

33. Data e Vdekjes

34. Të dhëna për lehtësimin e identifikimit të dokumentacionit arkivor, vendi ku ka ndodhur ngjarja, data/muaji/viti; procesi dhe dënimi; vendi ekzekutimit të dënimit; vendi i ekzekutimit të dëbim/internimit; si dhe çdo detaj tjetër që individualizon personin e zhdukur dhe që lehtëson kërkimin e të dhënave të bashkëlidhen me dokumentacion shoqërues, nëse ka.

35. Emri, Atesia dhe Mbiemri i Trashegimtareve, Familjareve dhe të Afërmve te personit të zhdukur, që jetojnë

36. Lidhja me Personin e Zhdukur

37. Numri i kontaktit

38. Kërkuesi paraqet kërkesë për informacion në cilësinë e të afërmit të të vdekurit apo të të zhdukurit

Familjarit të Personit Zhdukur Të afërmit të Personit Zhdukur Tjetër

39. Arsyeja e paraqitjes së kërkesës:

Për gjetjen e eshtrave të personit të zhdukur, dhe qartësimin e fatit të tij

40. Kërkuesi jep pëlqimin për:

Intervistë/ dëshmi Dhenien,përdorimin/publikimin e çdo dokumenti/artefakti të sjellë dhe ruajtur pranë AIDSSH Mbledhjen, përpunimin dhe publikimin e të dhënave për personin e zhdukur, familjarët dhe kërkuesit sipas pikës 38

SEKSIONI C: DOKUMENTACIONI I PARAQITUR

41. Dokumentacioni i paraqitur:

Mjet Identifikues

Prokurë Përfaqësimi

Lidhja familjare (dëshmi trashëgimie/certifikatë, etj.)

Ky formular nuk ndalon aplikantin të vazhdojë kërkimet edhe në institucione apo burime të tjera, ku ai e sheh të arsyeshme. E drejta e kërkimit për informimin dhe vënia në dispozicion e dokumenteve sipas ligjit nr 45/2015 “Për të drejtën e informimit për dokumentet e ish-Sigurimit, të Shtetit të Republikës Popullore Socialiste të Shqipërisë” ushtrohet nga kërkuesit e individëve, duke iu drejtuar Autoritetit për Informimin mbi Dokumentet e ish-Sigurimit të Shtetit, nëpërmjet shërbimit postar ose pranë zyrës së informimit të Autoritetit.

Nënshkrimi i Aplikantit

Data e nënshkrimit

Politikat e privatësisë

Jam dakord me termat e përdorimit dhe të privatësisë. Kliko këtu për t’i lexuar.